7321必赢应用下载_必赢7321旧版

您好!欢迎访问7321必赢应用下载官方网站!

新闻动态

影响伤口愈合因素汇总

发布时间:2019-08-07 | 点击次数:1144

微氧医学 1月11日

转摘自 慢伤前沿 

影响或延迟伤口愈合的因素有很多,治疗过程中必须随时发现并去除这些不利因素,这要求治疗者充分了解与认识皮肤解剖与生理、伤口愈合机理、伤口类型、治疗手段的选择等。本文把各种延迟或阻碍伤口愈合的局部与全身因素做了总结汇总。

 

影响愈合的局部因素:干燥(desiccation)、感染或微生物负荷增加、浸渍(maceration)、组织坏死(necrosis)、压力、损伤、水肿等。

干燥:湿性环境下伤口愈合速度快,病人疼痛减轻;干燥环境下细胞脱水死亡,伤口部位常形成硬痂,伤口愈合缓慢。使用湿性敷料维持适宜的湿度,上皮细胞爬行变得容易,上皮化速度加快。

感染:脓性分泌物或渗出液、硬结、红斑和发热表明存在感染,此时需要进行细菌培养来确定病原体,指导抗生素的选择。当压疮或累及骨头的全层皮肤伤口不愈合时,应当考虑是否存在骨髓炎。任何异常症状或阳性培养结果应该及时向主管医生报告,尽快采取适当的抗感染治疗措施。

浸渍:二便失禁会破坏皮肤的完整性,伤口渗液管理不当亦会导致周围皮肤发生浸渍,合理的皮肤护理是皮肤与伤口管理的重要一环。

坏死:伤口床上失活与坏死组织会阻碍愈合。腐肉(slough)和硬痂(eschar)是常见的两种坏死组织形态。腐肉湿软、发粘、发黄;痂皮干燥、厚实、皮革质感、多为黑色。坏死组织必须通过清创彻底清除,愈合才能启动。

压力:持续存在的压力会阻碍血液循环,伤口床毛细血管网血供变差,得不到营养和氧气支持的伤口是无法愈合的。

创伤和水肿:反复遭受损伤或局部水肿阻断血供,都会使伤口愈合延迟或停滞。

 

影响伤口愈合的全身性因素:大部分看似与伤口没有直接关系,包括粘性、体型、慢性疾病、免疫抑制、营养状态、放射治疗、心血管疾病等。

年龄:老年患者常有很多伴发疾病,伤口愈合速度比年轻患者慢。老年人多营养不良、摄入不足、内分泌紊乱、皮肤干燥脆弱与免疫低下,心血管系统与呼吸系统疾病也多见,这些都会增加皮肤损伤与伤口延迟愈合的风险。

体型:体型也会影响伤口愈合,例如肥胖患者的伤口会因为脂肪组织血液供应差而愈合不良。此外,一些肥胖病人存在蛋白质营养不良,进一步延迟愈合。相反,过分瘦弱的患者也会因为缺乏氧气和营养物质储备而影响愈合。

慢性疾病:慢性疾病会影响伤口愈合,常见的慢性疾病包括冠心病、周围血管疾病、癌症、糖尿病等。对于伤口患者的慢性疾病需要制定严密的治疗计划,充分改善症状,例如控制血糖水平,才能为伤口愈合创造良好环境。

免疫抑制和放疗:免疫系统由于疾病、药物、或年龄等受损会延缓伤口愈合。放射治疗会破坏皮肤结构完整性或引起溃疡,可以在放疗后立即发生或所有疗程完成后一段时间。

实验室检测:评价患者伤口愈合时,营养标志物不是唯一要考虑的实验室参数。血红蛋白水平可以判断血液的携氧能力;亦可以评价患者肝脏、肾脏和甲状腺功能,从而帮助我们预测伤口愈合能力。

营养状况:通过患者外表或伤口表象常常无法准确判断患者的营养状况,因此有必要进行专门的营养评测。白蛋白和前白蛋白水平、全淋巴细胞计数和转铁蛋白都可以作为营养不良的标记物,应该定期检测,以免伤口因为蛋白缺乏而延迟愈合。

血供不足:下肢溃疡常常是因为血供不足引起,例如动脉溃疡、糖尿病足溃疡、静脉溃疡等,这些患者也常有全身的心血管疾病。有效的治疗有赖于正确的辨别溃疡的类型和原因。

 

相信还有很多其它因素会影响伤口的愈合,不能在这里一一陈述,例如吸烟、饮酒、不良的生活习惯、不合适的鞋子等等,伤口往往只是很多问题的外在体现,伤口的治疗也需要整体观,不只关注一个“洞”,而要全面审视患者。

 



首页关于我们新闻动态产品展示案例分析合作伙伴招商加盟资料中心招贤纳士联系我们
地址:江西省吉安市永丰生物医药产业园15幢
网址:www.marioantonelli.com
售后服务:0796-2106687
邮箱:lsh@dehemed.com
  • 必赢7321旧版医疗

  • 微氧医学

7321必赢应用下载 版权所有(C)2015 网络支持 聚合网络 著作权声明 热门搜索: 创面治疗系列 创面护理系列

Baidu
sogou